¿Qué es la Artrosis u osteoartritis?
La osteoartritis es la enfermedad degenerativa articular más frecuente y afecta a millones de personas en todo el mundo.
Se produce cuando el cartílago protector que amortigua los extremos de los huesos se desgasta con el tiempo, se hace más blando y puede llegar a desaparecer, entonces los extremos óseos contactan directamente, el hueso reacciona y crece por los lados, deformando la articulación y el líquido sinovial es menos viscoso, perdiendo su función.
La artrosis es más común en después de los 45 años, se calcula que hasta el 70% de la población de más de 50 años tiene signos radiológicos de artrosis en alguna articulación del cuerpo como la columna, las rodillas, las caderas o las manos. Al llegar a los 75 años, hasta el 80% de la población tiene algún signo radiológico de artrosis en diferentes articulaciones. Sin embargo, muchas veces estos hallazgos no se asocian con la presencia de síntomas o problemas en el día a día. Esto no quiere decir que en edades más jóvenes no se dé, en esos casos puede aparecer por traumatismos o por otros factores que ocasionen desgastes en las articulaciones.
Causas y factores de riesgo
Se sabe que varios factores aumentan el riesgo de presentar artrosis, tales como:
Lesiones en la articulación, como fracturas, distensiones o por estrés repetitivo durante la práctica deportiva o laboral.
Enfermedades articulares preexistentes, como artritis reumatoide.
Enfermedades metabólicas específicas, como la diabetes.
Obesidad (en especial para la artrosis de cadera y rodilla), caracterizada por anomalías metabólicas, inflamación sistémica y como factor que contribuye a una carga excesiva en las articulaciones.
Causas genéticas.
Factores sociodemográficos (edad, sexo femenino).
Síntomas de la Artrosis
Inflamación y cúmulo de líquido sinovial: Aproximadamente, un tercio de los pacientes presenta episodios de hinchazón y cúmulo de líquido sinovial dentro de la articulación, que se denomina derrame articular. Esto es especialmente frecuente en la rodilla. El líquido articular de la artrosis tiene pocas células y es transparente y viscoso.
Dolor: es el síntoma principal de la artrosis, denominado mecánico porque mejora o incluso desaparece en reposo y empeora con el ejercicio físico o los movimientos.
Deformidad: en los casos avanzados puede aparecer deformidad y alteración en la alineación de las articulaciones.
Atrofia de los músculos contiguos: en casos avanzados se produce atrofia de los músculos contiguos, que contribuye a la inestabilidad de la articulación. En estas fases se pueden presentar diferentes grados de deformidad articular con una limitación de la movilidad y una pérdida progresiva de la función de la articulación.
Diferencia entre la Artrosis y la Artritis Reumatoidea
La Artrosis u Osteoartritis es una enfermedad degenerativa, ocurre por desgaste en las articulaciones. Mientras la Artritis Reumatoidea, es una enfermedad inflamatoria que afecta a la membrana sinovial, en donde el cuerpo reacciona contra los cartílagos y los empieza a desgastar o destruir.
Localización
Aunque la osteoartritis puede dañar cualquier articulación, el trastorno afecta más comúnmente a las articulaciones de las manos, las rodillas, las caderas y la columna vertebral.
Diagnostico
El diagnóstico de la artrosis se realiza teniendo en cuenta los síntomas que explica el paciente, las alteraciones que observa el médico al explorar las articulaciones y, en algunos casos, las pruebas complementarias solicitadas.
Entre las pruebas complementarias que ayudan a confirmar el diagnóstico de artrosis destacan las radiografías simples y el análisis del líquido de las articulaciones si presentan derrame articular.
Una de las principales consideraciones que utilizan los médicos durante el chequeo físico para diagnosticar la artrosis son:
Mayor de 45 años.
Dolor articular relacionado con la actividad física.
Que el paciente no tenga rigidez matutina mayor de 30 minutos.
Manejo de la enfermedad
Se han propuesto varias estrategias de prevención clave para prevenir la artrosis y controlar el avance de la enfermedad.
Cambios de conducta:
Ejercicio aérobico de bajo impacto, como pueden ser caminata, yoga, Pilates, natación
Bajar de peso
Calzado adecuado: antishock
2. Termoterapia
El objetivo principal del manejo y tratamiento de un paciente con Artrosis es mantener la funcionalidad, conservar el rango articular.
Tratamiento:
Medicina Física y rehabilitación, terapia física:
Electroestimulación percutánea de los nervios (TENS)
Aparatos de ayuda: bastones, muletas, andadores, soportes articulares
Fármacos: hay que tener en cuenta que los fármacos son un complemento de todo el tratamiento, si no se trabajan los puntos anteriores como son el ejercicio y bajar de peso, aunque se tome un tratamiento farmacológico, la condición de la enfermedad no va a mejorar en su totalidad
Paracetamol, es el fármaco por excelencia para tratar la Artrosis
Podemos combinar el uso del paracetamol con los siguientes fármacos según la recomendación del doctor:
Antiinflamatorios (AINES) TÓPICOS.
Antiinflamatorios (AINES): La menor dosis, el menor tiempo posible.
Glucosamina
Colágeno
Cúrcuma
Cartílago de tiburón
Opioides.
Infiltración:
Corticoide
Ácido Hialurónico (viscosuplementación)
Plasma rico den plaquetas
Ozono
Cirugía
Artroscopia
Reemplazo articular
Es importante acotar que la información presentada no debe utilizarse como sustituto de la atención médica de un especialista.
Si quieres saber más sobre la artrosis, síntomas y ¿Cómo tratarla?. Te invitamos a ver nuestra charla con el Dr. Carlos Revoredo, medico geriatra.
Recuerda que en Meddi todos nuestros especialistas están disponibles para orientarte y atenderte.
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